Komputerowe Badania Wad Postawy Ciała
-
bez konieczności wykonywania prześwietlenia RTG
Oferujemy Państwu przeprowadzenie Komputerowej Oceny Postawy Ciała systemem MORA 4G.
Aparatura na której wykonujemy badania jest narzędziem pozwalającym na
nieinwazyjną, dokładną i obiektywną diagnostykę postawy ciała. Duża
dokładność pomiaru daje możliwość wczesnego zauważenia wad w początkowym
etapie ich rozwoju.
Prowadzimy zarówno badania indywidualne jak również badania przesiewowe (grupowe) wad postawy.
Badania indywidualne realizujemy w gabinecie (Radom, ul. Wodna ) po wcześniejszym telefonicznym umówieniu terminu badania pod nr tel. 606-592-153
System pozwala na wykonywanie:
Prezentacja
wyników
Każdy wynik badania może być wizualizowany w formie przestrzennej grafiki. Rysunek ten daje się dowolnie obracać i powiększać. Istnieje też opcja ukrywania tak, aby pozostała widoczna jedynie krzywa kręgosłupa. Na potrzeby prezentacji np. naukowej można przygotować kilka-kilkanaście slajdów, które będą kolejno wyświetlane.
Wady postawy stają
się obecnie jedną z najpoważniejszych chorób cywilizacyjnych. Współcześnie
dzieci coraz więcej czasu spędzają siedząc przed telewizorem i komputerem,
wiele czasu spędzają w szkole. Niedostatek ruchu oraz czynniki psychiczne
(trema, lęk, przygnębienie), wady wzroku i słuchu powodują, że dzieci nie
zawsze rosną i rozwijają się prawidłowo.
Początki powstawania
wad postawy często są trudne do zauważenia. Jest to przeważnie proces długi,
ujawniający się w miarę rozwoju dziecka. Początkowo nie daje żadnych
niepokojących objawów. W momencie kiedy pojawiają się dolegliwości (m, in.
bóle, mniejsza sprawność fizyczna, gorsze funkcjonowanie układu oddechowego
i krążenia) zmiany bywają już dość mocno utrwalone i wymagają długotrwałego
i systematycznego leczenia.
Lekarze alarmują, że
80-90 %dzieci ma wady postawy, które nie leczone i zaniedbane, powodują w
krótkim czasie poważne konsekwencje. Przyczyniają się do pogorszenia
sprawności i wydolności organizmu, zostaje zaburzona statyka ciała, zakres
ruchu w stawach ograniczony. Badania wykazują, że co 3 dziecko posiada niską
wydolność fizyczną, a blisko 50% ma bardzo słabą sprawność ruchową.
Dane pacjenta
gromadzone są w postaci elektronicznej dzięki czemu bardzo łatwo można
obserwować i porównywać postępy w procesie
terapeutycznym.
Urządzenie pracuje w
oparciu o metodę fotogrametryczną z wykorzystaniem zjawiska Moire'a, która
jest rekomendowana przez specjalistów fizjoterapii, rehabilitacji i
ortopedii, w wielu wypadkach eliminując prześwietlenia rentgenowskie. W
skrócie polega ona na wykonaniu kamerą wideo komputerowej fotografii. Dzięki
specjalnemu systemowi optycznemu komputer wyznacza trójwymiarowy obraz
pleców i dokładnie analizuje ponad 50 parametrów w płaszczyźnie czołowej i
strzałkowej. Urządzenie znakomicie sprawdza się w badaniach przesiewowych
dzieci w szkołach, a niewielkie wymiary umożliwiają łatwe jego przewożenie.
Metodyka wykonywania badania
1.
Na ciele osoby badanej zaznacza się wszystkie punkty charakterystyczne.
2.
Osoba badana staje w wyznaczonym miejscu, tak aby znaleźć się w polu
widzenia kamery, a jej obraz jest bezpośrednio widoczny na ekranie
komputera.
3.
Z kilkudziesięciu kolejnych zdjęć rejestrowanych automatycznie w pamięci
wybiera się ujęcie odpowiadające prawidłowemu ustawieniu pacjenta.
4.
Na podstawie zapamiętanego obrazu i wprowadzonych danych pacjenta komputer
umożliwia uzyskanie trójwymiarowych współrzędnych badanej powierzchni i
jednocześnie oblicza parametry określające postawę ciała w płaszczyźnie
czołowej, strzałkowej i poprzecznej wraz z graficznym przedstawieniem
wyników.
5.
Komputer drukuje wyznaczone parametry i rysunki.
Elementy prawidłowego
ustawienia sylwetki
Założenie: badamy postawę swobodną, niewymuszoną, nawykową pacjenta.
Przy innym założeniu możemy sprawdzać sylwetkę stabilizowaną, bądź korygowaną np.za pomocą gorsetu.
Kąt skręcenia miednicy ustawiamy na 0.
Pacjent powinien stać równo na obu nogach, w postawie swobodnej, wyprostowanej.
Głowa powinna być skierowana na wprost (patrzeć „na cień swoich uszu”).
Ręce opuszczone luźno po bokach.
Na obrazie powinien być widoczny fragment szpary pośladkowej (dzięki temu w sposób jednoznaczny wiemy gdzie powinna przebiegać oś kręgosłupa). Należy pamiętać o tym aby spodnie nie uciskały i nie zniekształcały pośladków. Także paski staników nie powinny opinać pleców.
Parametry
Opis ten zawiera wyjaśnienie znaczenia i sposobu obliczania parametrów wyznaczanych w trakcie badania. Właściwe badanie pacjenta poprzedzone jest oznaczeniem na jego ciele punktów charakterystycznych, które po wykonaniu komputerowej fotografii będą na niej widoczne. W punktach tych umieszcza się kursory. Na podstawie ich położenia liczone są wszystkie parametry.
Poniższy rysunek prezentuje rozłożenie poszczególnych punktów i ich oznaczenia.
|
Znaczenie wskaźników: C7 -wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego (w programie przyjęto numerację kręgów, dla której ten krąg=0) KP - kifoza piersiowa (uwaga: punkty KP,PL i C7 korygowane są automatycznie przez komputer po edycji płaszczyzny strzałkowej) PL - punkt kręgosłupa przejścia kifozy w lordozę (zdefiniowany w środku głębokości pomiędzy Kp a LL) LL - lordoza lędźwiwa S1 - wyrostek kolczysty pierwszego kręgu krzyżowego (nr.kręg.=18) Łl,Łp - kąt dolny łopatki (lewa,prawa) Ml,Mp - kolce biodrowe tylne-górne (lewy,prawy) (uwaga: możemy tu także zaznaczać szczyty talerzy biodrowych) T1,T2 - linia talii lewej (uwaga: jeśli wcięcia talii T2,T4 nie są wyraźnie widoczne wówczas zaznaczamy je na jednakowych wysokościach) T3,T4 - linia talii prawej B2,B4 - barki (uwaga: zaznaczamy je pionowo nad pachami T1,T3) B3,B4 (X1,X2) – punkt łączenia linii ramion z szyją KS - guzowatość potyliczna, wykorzystywana przy określeniu kątów odcinka szyjnego (Uwaga! Jeśli nie badamy odcinka szyjnego punkt ten można umieścić tuż nad C7) |
|
[10].Długość krzywej kręgosłupa. Parametr ten jest liczony ‘po kształcie kręgosłupa’, to znaczy poprzez sumowanie odległości pomiędzy kolejnymi kręgami. Długość ta określana jest w trzech wymiarach (to znaczy z uwzględnieniem głębokości). Wartość procentowa odniesiona jest do podanego wzrostu pacjenta z zależności: (długość/wzrost)*100%. [11]. DCK -wysokość kręgosłupa. Wynik stanowi odległość pomiędzy punktami C7 i S1 liczona jedynie w osi pionowej. Parametr procentowy liczony jest tak jak wyżej. [12]. UK -maksymalne odchylenie linii wyrostków kolczystych od linii C7-S1. Komputer szuka największego odchylenia wyrostka kolczystego od linii prostej łączącej punkty C7 i S1. Odległość ta określana jest w osi poziomej X. Jeżeli wybrany wyrostek znajduje się po prawej stronie linii C7-S1 to wynik jest dodatni jeżeli po lewej to ujemny. Włączenie opcji liczenia wartości absolutnej powoduje, iż w wyniku nie jest uwzględniany znak. Dodatkowo w wydrukach wyników można skorzystać z parametru2, który informuje o numerze wybranego kręgu. Pamiętać tu należy o tym, iż przyjęto oznaczenia, dla których wyrostek kolczysty kręgu C7 jest równy 0. |
|
[13]. KNT -kąt nachylenia tułowia. Określane jest odchylenie linii C7-S1 od pionu w płaszczyźnie czołowej (w prawa, w lewo). Wyznaczona wartość wyrażona jest w stopniach. Jeżeli punkt C7 położony jest ‘na prawo’ od S1 to wynik jest dodatni, gdy ‘na lewo’ ujemny. Parametr ABS kasuje znak. [14]. KPT -kąt pochylenia tułowia. Analogicznie jak dla [13], lecz dla płaszczyzny strzałkowej. Określa pochylenie ciała ‘do przodu’, do tyłu. Wartość jest dodatnia jeżeli C7 leży bliżej (na większej wypukłości) niż S1. |
|
[15]. KNM -kąt nachylenia miednicy. Parametr ten określa nachylenie linii łączącej punkty Ml i Mp względem poziomu (kąt_poziom). Przyjmuje on wartości stopniowe z zakresu: ( -180 do +180). Dlatego jeżeli Mp ‘jest wyżej’ niż Ml są to kąty (0-180), w przeciwnym wypadku [-180 - 0). W takiej sytuacji wyliczony kąt nie zależy od tego, który punkt leży ‘wyżej‘ względem drugiego. Wartość podana w milimetrach oznacza różnice wysokości położenia punktów. Od współrzędnej Y p.Ml odejmuje się wsp. Y p.Mp. Znak tego działania można przewidzieć pamiętając o tym, iż punkt odniesienie (0,0) znajduje się w lewym dolnym punkcie okna roboczego. [16]. KSM -kąt skręcenia miednicy. Analogicznie jak dla [15], ale liczone w płaszczyźnie strzałkowe. Jeżeli Mp jest na większej wypukłości niż Ml wówczas wynik jest wartością dodatnią. |
|
[17]. TT -różnica wysokości trójkątów talii. Parametr liczony jest w płaszczyźnie czołowej. Wynik=odl_l-odl_p. Wartość ABS podaje wynik bez znaku. Wynik wyrażony procentowo liczony jest z zależności: ( (odl_l-odl_p)/(odl_l+odl_p) )*100%. [18]. TS -różnica szerokości trójkątów talii. Analogicznie jak [17] dla różnic liczonych w osi X. |
|
[19]. KRL, KRP – kąt linii ramion. |
|
[20]. UL -różnica wysokości dolnych kątów łopatek (nachylenie). Określane analogicznie jak dla kolców biodrowych (parametr[15]) [21]. UB -różnica głebokości dolnych kątów łopatek (skręcenie). Analogicznie jak parametr[16]. [22]. OL -różnica oddalenia dolnych kątów łopatek od kręgosłupa. Odcinki pomiędzy kolejnymi punktami wyrostków kolczystych aproksymowane są liniami prostymi. Wynik=odl_l-odl_p; Wynik[%]=((odl_l-odl_p)/(odl_l+odl_p) )*100%. |
|
[23]. DKS – wysokość odcinka szyjnego Liczona pomiędzy punktami C7 i KS GKS – głębokość odcinka szyjnego Maksymalne wgłębienie liczone od pionu przechodzącego przez punkt C7 [24]. Łączna wysokość kręgosłupa Pomiędzy punktami S1_KS = DCK+DKS
|
|
[25]. KLB -kąt nachylenia linii barków. Wszystkie dane liczone analogicznie jak dla nachylenia linii miednicy (parametr[15]) |
|
[26]. WBS –współczyn. asymetrii barków względem KK (punktu S1) Liczona jest różnica odległości w osi poziomej od prostej przechodzącej przez punkt S1. Wszystkie wyniki określane są identycznie jak przy parametrze[22]. [27]. WBC -współczynnik asymetrii barków względem punktu C7. Identycznie jak parametr[26], z tym, że punkt odniesienia stanowi wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego (wskaźnik C7).
|
|
[28]. Kąt nachylenia, pochylenia odcinka szyjnego C7-KS względem C7 Wartości obliczane analogicznie jak dla parametru [13,14]. [29]. Kąt nachylenia, pochylenia odcinka szyjnego KP-KS względem KP |
|
[30]. ALFA -nachylenie odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
[31]. BETA -nachylenie odcinka piersiowo-lędźwiowego.
[32]. GAMMA -nachylenie odcinka piersiowego górnego.
[33]. DELTA -łączna wielkość krzywizn. DELTA=ALFA+BETA+GAMMA.
[34]. MI -wskaźnik kompensacji. MI=KKP-KLL, (parametr[40], parametr[35]).
[35]. KLL -lordoza lędźwiowa. KLL=180-(ALFA+BETA).
|
|
[36]. DLL -długość S1-LL. Położenie szczytu lordozy liczona od S1. [37]. RLL -długość S1-PL. Wysokość lordozy liczona pomiędzy S1 a punktem przejścia [38]. GLL -głebokość LL-PL. [39]. WLL -wskaźnik stosunku głębokości do długości. WLL=GLL/RLL. [40]. KKP -kifoza piersiowa KKP =180-(BETA+GAMMA). [41]. DKP -długość C7-KP. Położenie szczytu kifozy liczone od C7 [42]. RKP -długość C7-PL. Wysokość kifozy liczona pomiędzy C7 a PL RKP[%]=100%*RKP/DCK. [43]. GKP -głębokość KP-PL. [44]. WKP -wskaźnik stosunku głębokości do długości. WKP=GKP/RKP. |
|
Poniższe parametry służą do zdefiniowania kształtu kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej [45] Liczba łuków; Liczba przecięć kręgosłupa z linią C7-S1 [46] Łuk prawostronny: długość, strzałka, kąt [47] Łuk lewostronny: długość, strzałka, kąt
|
|
Określa parametry wybranych przekrojów [48][50] rotacja wyznaczana analogicznie jak dla parametru [16]. [49][51] garb żebrowy liczony względem linii kręgosłupa |
|
W najnowszej wersji oprogramowania wprowadzono nowy (automatyczny) sposób analizy i wyliczania parametrów dla kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej. Parametry te oznaczono końcówką (a). Punkt PL wyznaczany jest jako przecięcie odcinka C7-S1 z krzywą kręgosłupa. Punkt KP wskazuje strzałkę łuku kifozy piersiowej (miejsce maksymalnej odległości łuku od jego cięciwy –odcinka C7-PL) Punkt LL wskazuje strzałkę łuku lordozy lędźwiowej [52] Długość kifozy piersiowej DKP(a) – odległość C7-PL Długość lordozy lędźwiowej DLL(a) – odległość PL-S1 Wartości normalizowane do jedności liczone są według następujących wzorów DKP/(DKP+DLL) ; DLL(DKP+DLL); i stosunek DKP/DLL.
[53]
Głębokość kifozy piersiowe GKP(a) –długość strzałki łuku kifozy.
[54] Wskaźnik głębokości do długości kifozy WKP = GKP/DKP; lordozy WLL = GLL/DLL; Normalizowane j.w. [55] Powierzchnia kifozy PKP; powierzchnia lordozy PLL [56] Kąt kifozy piersiowej KKP =180-GAMMA-BETA_K Kąt lordozy lędźwiowej KLL = 180 – ALFA – BETA_L [57] Poszczególne kąty wyznaczane są względem odcinka C7-S1, dzięki czemu analiza uniezależniona jest od pochylenia całej sylwetki. Aby zwiększyć dokładność wyznaczania parametrów wprowadzono dwie niezależne miary kąta BETA_K dla kifozy i BETA_L dla lordozy |
Standardowe szablony wydruków.
|
|
|
Wszystko – większość parametrów, wraz ze standardowym schematycznym wydrukiem |
|
Zdjęcie – naukowy, wszystkie parametry wraz z rysunkami aktualnie widzianymi w oknach |
